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众阳新闻

高平市:信息化助力 让慢病管理“快”起来

发布时间:2021-11-29
责任编辑:众阳健康科技集团
浏览:636

日前,国家卫健委印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》中提出,要依托慢病管理中心,开展慢性病的预防、治疗和康复工作,提高医疗服务连续性。


高平市常住人口45.31万人,列入高平市医疗集团慢性病档案管理的患者5.26万人,慢性病患病率11.61%。为进一步加强慢病患者管理,高平市医疗集团以高平市人民医院为试点,在众阳健康科技集团的技术支持下,充分利用“互联网+医疗健康”的优势作用,再造慢病管理服务模式,实现对慢病患者全过程、全周期的健康管理。


在 2021“中国慢病管理+高峰论坛”上,高平市人民医院慢病管理模式受到认可,荣获了“慢病协同管理示范单位”和“慢病管理+创新先锋案例单位”两项荣誉。


成立慢病管理中心 提供一体化高效服务


为了提高慢病患者就医体验,高平市医疗集团成立慢病管理中心,结合县域慢病防治特点,筛选高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢阻肺五种疾病作为精准管理对象。


中心由11名专职医护人员组成,一名副院长担任中心主任,负责慢病患者的动态健康管理、诊疗服务、一包服务,政策宣传等,将原来分散的公卫预防,医疗服务,医疗保障等慢病管理服务职责横向联合,将县,乡,村三级医疗服务团队纵向贯通,统一领导,集中管理,一体化服务。

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慢病管理中心提供“一站式”医疗服务


慢病管理中心建在高平市人民医院医技楼5楼,设有2个门诊室、收款处以及独立慢病管理中心药房,为全市慢病患者提供诊疗、开方、医保审核、支付、取药等“一站式”服务。慢病患者到这里无需排队挂号,可直接候诊,医生开具处方后,到慢病中心收款处进行医保报销、缴费,然后直接到中心药房取药。


慢病管理中心设有健康小屋,患者在这里可以通过健康手册、视频资料等学习慢病防治知识。此外,中心还针对人民医院慢病管理医师团队,乡镇卫生院慢病管理医师团队,村医村所团队,慢病患者等群体开展线上线下培训,组织“守护健康 医路同行”义诊活动等,不断提升基层村医的诊疗水平以及患者自我健康管理的能力。


建慢病精细化管理平台 实现闭环式全程管理


由于存在数据烟囱,医院在慢病管理方面一直存在慢病患者精准查询困难,个性化健康管理服务推送迟滞、慢病规范化检查随访痕迹记录缺失等痛点问题。


高平市医疗集团以信息化破解慢病管理瓶颈,在医院HIS系统的基础上,联合众阳健康科技集团开发了慢病精细化管理平台,实现公卫信息系统,集团慢病管理系统和医保慢病信息数据共享,为一体化管理服务提供支撑。

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为患者提供连续性全方位健康管理服务


居民关注“高平市医疗集团”公众号进入“慢病管理”???,可与医生直接连线,通过手机或移动平板,实时线上咨询问诊,接受医生指导或建议?;颊叩奈收锸菔凳蓖降铰【富芾砥教ê?,患者通过微信公众号可直接与家庭医生签约,接受长期、连续的指导与管理。


对医生而言,有了信息化的加持,慢病管理更加便捷。医生通过平台和百灵医生手机APP,即可以实时查看患者的电子健康档案、进行线上问诊指导、随访管理。对病情控制稳定或比较轻的患者,交由慢病管理中心,由慢病中心指派给村医继续管理。此外,智慧化的慢病卡填报模式,改变了传统的手工作业方式,有效避免了慢病卡漏报、错报、重报等问题。


数据的互联互通建立起县域居民全方位、全生命周期的健康管理服务体系,通过居民全生命周期健康信息的实时汇聚,也为慢病风险评估预警和医??胤烟峁┫喙匚仁?。高平最新数据.png

为区域慢病管理提供数据支撑


5G技术加持 为健康管理和医疗服务赋能


2020年,高平市医疗集团被确定为山西省5G智慧医疗试点单位之一?;?G技术支撑,可以实现医生资源的流动,对各基层卫生院进行远程指导,推动基层医疗技术水平提升,让优质医疗资源下沉到乡村,普惠大众。


截止目前,高平市医疗集团建立了心电、影像、超声、MDT等多个远程会诊中心。向下指导所属各卫生院开展工作,完成业务培训,提升诊疗技术水平;向上与上海十院、阜外医院、301医院、友谊医院等国内知名三甲医院建立远程诊疗协作,助力医院新技术开展,医疗服务质量提升。慢病患者足不出户就即可以享受到优质的、同质化的医疗服务。


未来,高平市医疗集团将继续借助医院互联网平台,逐步拓展线上服务内容,让慢性病患者更直接地享受“医疗,医药,医?!比搅吹钠栈莩晒?。


(撰写:王颜)

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