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眾陽新聞

三高共管·六病同防 聊城市陽谷縣樹立慢病醫防融合新標桿

發布時間:2021-06-18
責任編輯:眾陽健康科技集團
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近日,國家衛健委基層衛生發展研究中心主任秦江梅、山東省衛生健康委基層衛生健康處處長白同禹到聊城市陽谷縣調研時,對陽谷縣聯合眾陽健康科技集團(以下簡稱“眾陽健康”)打造的“三高共管·六病同防”信息平臺在提升基層醫療服務能力方面發揮的作用,給予肯定和認可。


近年來,陽谷縣以入選國家級緊密型縣域醫共體建設試點縣為契機,不斷加強基層診療服務能力,在眾陽健康強有力的技術支持下,建設“三高共管六病同防”信息平臺,探索出陽谷縣智慧化健康管理服務新路徑,真真切切讓百姓享受到便捷、優質的醫療服務,百姓健康獲得感不斷增強。


三高共管·六病同防,實現縣鄉村三級診療協同


“三高共管·六病同防”是眾陽健康推進陽谷縣國家級緊密醫共體的一項重要舉措。按照各級衛生信息化建設的標準及規范,以居民電子健康信息為基礎,以三高管理(高血壓、高血糖、高血脂)為主線、六病防治(冠心病、腦卒中、腎病綜合征、眼底病變、周圍神經病變、周圍血管病變)相結合,建設陽谷縣“三高共管·六病同防”信息平臺,通過信息化手段,將政府、醫院、醫生、智能終端和醫保連接起來,涵蓋醫療服務、健康管理和政府監管等服務模塊,有力地推動了縣、鄉鎮、村衛生室三級互通、三醫聯動,促進了區域內優質醫療資源共享,區域內慢病同質化、規范化管理。微信圖片_20210617144308.png

數據化展示區域內三高共管六病同防情況


醫共體牽頭單位以區域臨床診療為支撐、以鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為聯系紐帶、以家庭醫生團隊為基礎網底的“三高六病”三級協同、以“互聯網醫院+慢性病管理”系統、專業慢病運營團隊管理和縣域分級診療轉診體系為手段,建立起醫防融合的一體化服務體系,提高“三高六病”患者的發現、治療、管理規范化水平,實現“三高六病”患者全過程、全周期健康管理。30{BSI@J2~4R25N]]LEZ$MV_副本.png

通過“互聯網醫院+慢病管理”系統,對患者進行全程管理


目前,陽谷縣共計管理“三高”患者11萬余人次、“六病”患者上轉治療500余人次,在三高六病平臺的基礎上確保了患者在任何一級醫療機構都能夠即時享受到“縣鄉村”三級醫療機構診療,通過村級隨訪、鄉級初篩、縣級治療的三級融合服務,2021年篩查高危因素2000余人次,對發現高危因素患者立即予以健康教育、運動飲食干預,確??刂屏“l病率的降低,真正體現出預防為主的有效作用。


上聯下通智慧化管理,提升基層醫療服務整體水平


陽谷縣圍繞緊密型縣域醫共體建設,找準“醫防融合”結合點,以智慧化健康管理為切入點,打造醫共體內上聯下通的智慧化健康管理服務新模式,促使服務水平不斷提高。


攜手眾陽健康打造“智慧化健康管理”項目,在全縣19個衛生院搭建“健康管理中心”,承擔健康體檢、重點人群健康管理、家庭醫生簽約、門診醫療、健康驛站等智慧化服務,進一步增強基層醫療機構服務水平,完善了基層公共衛生數據標準化管理,提高縣域慢性病篩查能力,加強居民自我健康管理能力。微信圖片_20210617144318.jpg

健康管理中心為老人提供智慧化健康管理服務


為提升基層醫生慢病管理水平,充分落實醫防融合服務模式,利用“三高共管·六病同防”信息平臺的優勢,整合區域醫療服務資源,同步完成診療+公衛服務。為更好的輔助基層醫生診療,配置眾陽慢病管理機器人,提高基層醫生對慢病的篩查和管理能力。微信圖片_20210617144323.jpg

利用眾陽慢病管理機器人,提升基層慢病管理水平


對陽谷縣智慧村醫平臺和基層醫生app系統的整體升級改造,大力推行家庭醫生簽約服務,聯合醫保、財政完成個性化服務包的制定,加大對高危人群、慢病人群加大健康管理力度,通過多種形式落實管理,真正有效的延緩并發癥的發作,為健康陽谷的建設貢獻最大的力量。


2021年共計完成對轄區居民簽約28萬余人次,其中個人繳納家庭醫生簽約服務費150余萬元,醫保相應配套簽約服務費300余萬元,簽約服務費的落實極大的提升了家庭醫生的服務積極性,也讓簽約居民享受到了優質的醫療服務。通過家庭醫生簽約服務的落實,2021年全縣基層就診率由62.81%上升至76.54%,看病就醫滿意率由2020年的95.7%上升到2021年的98.8%。


(整理:王顏)

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