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眾陽新聞

河南省襄城縣:以信息化重構基層醫療服務生態,建設縣鄉村一體化醫共體模式

發布時間:2021-06-10
責任編輯:眾陽健康科技集團
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在醫共體改革中,河南省襄城縣人民醫院作為全國567家、河南省28家開展緊密型縣域醫共體建設的試點醫院之一,率先開啟縣域醫共體建設的探索道路,牽頭成立襄城縣醫療健康集團,按照“縣強,鄉活,村穩,上下聯,信息通”的工作思路,在縣域醫共體建設的大考中,交出了一份滿意的答卷。


實行“七統一”,成為“一家人”


2019年9月,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局辦公室印發通知公布了緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點省和試點縣名單,襄城縣位列其中。微信圖片_20210610120754.jpg

襄城縣人民醫院是襄城縣唯一一所集醫療,預防,保健,急救、康復、科研、教學于一體的國家三級綜合醫院。2019年9月,襄城縣人民醫院與縣域內16家鄉鎮衛生院攜手組建襄城縣醫療健康集團,吹響了襄城縣緊密型縣域醫共體建設的號角。


襄城縣醫療健康集團打破原有的管理生態和格局,實行集團化管理、一體化運行、同質化化服務。鄉鎮衛生院院長變身為分院執行院長,分院人員由總院統一招聘、考核和培訓。在保持成員單位機構名稱、性質、編制、法人資格、職責任務、政府投入、優惠政策“七不變”的前提下,實行行政、人員、財務、業務、信息、績效、藥械“七統一”管理,成立遠程會診、遠程影像、遠程心電、臨床檢驗、病理診斷和消毒供應六大共享中心,提供同質化服務,實現基層檢查、上級診斷、區域互認、服務貫通。


通過有效整合各醫療機構資源,協同管理,初步實現了縣鄉醫療衛生機構縱橫聯動,管理同質化的基礎。在新冠肺炎疫情防控期間,醫療健康集團統一布局,定期督導,構建有序的分級防控格局,為該縣疫情防控和救治工作筑起了堅固防線。


借力信息化,實現診療信息互通共享


區域信息化是緊密型醫共體資源共享、同質化管理的技術支撐和根本保證。襄城縣醫療健康集團聯合眾陽健康科技集團,搭建了涵蓋醫療服務、公共衛生服務、遠程協同服務、互聯網線上服務、“健康大襄城”公眾服務等共計22個系統的區域醫療衛生信息化平臺,鋪設了覆蓋縣、鄉、村三級衛生專網,各醫療衛生機構之間信息共享、互聯互通,實現了基層檢查、縣級診斷、結果互認,為構建分級診療服務體系提供了有力的信息技術支撐。

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襄城縣醫療健康集團醫共體平臺具有五大特點:一張專網,即衛生專網覆蓋到村;一個中心,即統一由襄城縣人民醫院數據中心支持服務器等硬件設施;一個平臺,即一個縣域全面健康信息平臺;一體化基層服務應用,即基層衛生單位采用統一的、高度融合的一體化服務應用;一卡(碼)通便民服務平臺,即全縣統一的線上“互聯網+醫療健康”的便民惠民服務平臺。


目前集團醫療協同平臺完成了全縣16個鄉鎮衛生院及448個村衛生室信息全覆蓋。各中心統一規章制度和技術規范,實行縣域內檢查檢驗結果互認共享,確保有限的醫療資源得到最大限度的利用。

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大力發展“互聯網+醫療健康”,推進醫療健康與互聯網深度融合,創新醫療健康服務模式。建立起“健康大襄城”微信公眾號,全面實現居民實名就醫、醫院流程全預約、就診“零等待”、診療信息查詢等業務流程一卡(碼)通服務。居民動動手指即可完成在醫共體內任意一家醫療機構的綁定就診卡、查看院內醫生、預約掛號、診間支付、名醫推薦等服務,享受診前、診中、診后的全流程就診服務,不斷增強群眾獲得感、幸福感。


縣鄉村精準施策,醫療資源“沉效”明顯


“縣強”“鄉活”“村穩”是醫共體建設的目標之一。圍繞“縣級醫院看大病、鄉鎮衛生院治小病、村衛生室防未病”的思路和功能定位,襄城縣突出重點、分層施策,有針對性地提升三級醫療衛生機構的服務能力。


襄城縣醫療健康集團通過成立遠程會診、遠程影像、遠程心電等中心推進分級診療,打破時間和空間的限制,滿足百姓就近、便捷、經濟、高效的看病就醫服務需求,提高了基層醫療機構的服務水平。當基層醫生遇到無法診斷的居民心電數據,可以通過遠程心電系統實時傳給上級醫療機構,由上級醫院專業醫生出心電診斷報告,幫助基層醫生更好的把握患者病情,做到疾病的早發現、早治療、早預防,最大程度保證百姓的健康。


在鄉一級,襄城縣依托優質服務基層行活動,通過襄城縣醫療健康集團實行的學術講座、坐診查房、“院科幫扶”、“名醫回鄉”、科室共建等“傳、幫、帶”方式,提升鄉鎮衛生院的服務能力。在村一級,建立村醫工作站,開展的一村一醫醫師包村活動,參與居民的慢病管理及健康教育,完善村衛生室醫療服務能力,提高村衛生室衛生人才隊伍的業務素質,著力改善受援村衛生室的疾病預防、健康教育服務能力,逐步實現農村居民“小病不出村”的醫療服務目標,切實保障農民群眾身體健康。


試點先行,穩步推進醫保支付改革


要讓醫共體真正落地,醫保支付制度改革是一個關鍵杠桿。為此,襄城縣以點帶面,穩妥推進醫保支付制度改革。


2020年9月,襄城縣人民醫院與該縣5家鄉鎮衛生院試點推進醫保支付制度改革,按照“結余留用,超支不補”的基本原則,5個鄉鎮醫保資金按人頭打包支付給襄城縣醫療健康集團統籌使用。


醫共體實行縣域內住院患者“先診療后付費”“一站式結算”政策,為區域內參保高血壓、糖尿病患者免費提供藥物,有效提高了此類患者的血壓、血糖控制率,減輕了群眾的就醫負擔。


2020年,襄城縣參保人員住院較2019年同比減少18910人次,同比降低16%;縣內住院患者同比減少13437人次,同比降低14%;縣外住院患者同比減少5473人次,同比降低22%;縣內住院就診率提高1.57%,達到80.78%;藥品集中帶量采購162次,節省資金71.01萬元;醫保試點按人頭打包支付醫療健康集團資金略有結余,全縣醫保資金收支總體持平,有效遏制了醫保資金連年超支的勢頭,分級診療、有序就醫格局逐步形成。


未來,襄城縣將進一步加快綜合衛生監管、分級診療、家庭醫生、互聯網就醫惠民服務、公共衛生數據應用、醫療協同等相關系統建設,實現讓信息多跑路,群眾少跑腿的目標,實現優質醫療服務均等化,不斷提升廣大人民群眾的獲得感。


(整理:王顏)

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