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              眾陽健康助力費縣打造“互聯網+醫保+醫療+醫藥”服務新模式

              發布時間:2021-03-05
              責任編輯:眾陽健康科技集團
              瀏覽:293

              “過去得坐車去醫院掛號,等醫生開了處方再交錢、拿藥,現在在手機上就可以看病,藥品還能送貨上門?!被加新圆〉睦钆坑芍再潎@,現在看病太方便了。


              李女士所稱贊的這種便捷高效的就醫體驗,得益于山東省臨沂市費縣在慢性病管理服務上的創新探索,立足于保障和改善民生,費縣醫保局積極創新,攜手眾陽健康科技集團(以下簡稱“眾陽健康”)搭建了“互聯網+便民慢病管理服務平臺”,打造起線上線下齊發力的以“互聯網+醫保+醫療+醫藥”為主線的改革服務鏈,服務百姓健康。


              線上問診送藥上門  患者看病更方便


              “互聯網+便民慢病管理服務平臺”以公立醫療機構為依托,以處方流轉為核心,打通線上線下,重構醫療醫藥和醫保服務流程,實現了醫院、醫藥、醫保之間聯動,為患者提供更為便捷的慢性病管理服務。依托該平臺,費縣將常見病、慢性病的線上復診和線上購藥納入醫保支付范圍,患者足不出戶,通過手機即可完成網上問診、復診續方、處方流轉、支付結算、藥品配送等一體化服務。


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              對于老年、重癥等出行不便患者,可通過“互聯網醫院”開具處方,協作流轉至慢性病服務專區或協作藥店,藥品配送上門,實現了用藥“一對一”服務。


              一站式結算   醫保報銷少跑腿


              針對大型醫療機構患者多,掛號、問診、結算、取藥排隊時間較長等問題,費縣設立慢性病服務中心。慢性病服務中心配有慢性病專家52人,常用治療慢性病藥品2275種,專區內統一配置醫保刷卡終端、銀聯結算終端以及醫療衛生機構HIS系統、“互聯網+醫療”遠程診療系統、醫保結算系統等軟硬件設施。


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              在數據互聯互通的基礎上,眾陽健康將當地居民的電子健康卡接入醫保移動支付功能,再造就診、醫保報銷流程。在服務中心,患者只需要出示電子健康卡二維碼,即可以完成就診、取藥、報銷,不僅就診時間縮短了,在醫保報銷上也不用再像以往那樣拿著紙質材料,一級級審核,真正讓慢性病患者享受到“一條龍服務”,提升了就醫獲得感和滿意度。


              全方位監管  為醫保按上“智能鎖”


              為規范醫生診療行為、加強醫??刭M等,“互聯網+便民慢病管理服務平臺”建立了實時動態監管機制,實現了“事前提醒、事中控制和事后審核”全流程監管。


              平臺聯通了醫院HIS系統,實現了對醫院、醫生和參保人員的實時監控,對醫生開具的每一個處方動態監測,一旦發現“違規”,及時提醒和預警。建立醫保監管規則庫和知識庫,將醫療保險的醫保藥品各種數據指標進行標準化規范,做到精準監管、重點監管。此外,基于電子健康卡和人臉識別系統,平臺還可通過大數據智能化、可視化分析,實時對慢性病服務中心進行監督,確保每一分醫保資金都用在刀刃上。


              眾陽“互聯網+便民慢病管理服務平臺”實現了真正意義上的診療服務一體化、智能監管一體化以及“三醫聯動”一體化,切實做到了讓群眾更滿意、診療更規范、機制更完善。據統計,2020年度費縣慢性病中心線下服務慢性病患者8.7萬人次,醫保支付3155.68萬元,線上服務1.33萬人次,醫保支付54.11萬元。


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